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在术中,有一些经验比较丰富的术者,可以盲穿打到一定的结构,比如说直接打到股骨大转子,这是经验。
但是要固定点打到一个孔里面去,而且这个孔还是随机的,这就不是经验能够做得到的了。
这种操作,如同是卖油翁的神技也不为过。
隔离室内,阵阵倒吸凉气的声音发出。
但周成并未因为这些声音就有所起伏,而是继续说:“因为骨折线在第一次透视的时候,十分平整,因此,我们在这个过程中,若是先把内固定器械固定。”
“可能会让斜行骨折斜行短缩移位,最后导致手术失败,这也是小切口切开复位内固定术在内固定这一步,比较掣肘的地方。”
“斜行骨折的时候,要相当注意到这一点。”
“可我们若是横穿先横行固定,就可以避免这种情况发生。”
斜行存在滑动,而且滑动的趋势很大。
周成继续道:“斜行骨折,单纯的克氏针平行固定,无法达到固定效果,所以我们最好还要加内固定,内固定器械是四方固定,我刚刚已经让上下两端的中间连接在了一起。”
“此刻,再打开内固定的伞蕈固定装置,就不会再导致骨折的偏倚了,而且术前的手法复位就极好,因此,这属于加压固定。”
“这是借用了加压螺钉的原理在内。”
周成一边说,一边把伞蕈内固定装置的伞架撑开,刺入到了骨髓内腔!
“这是第二道固定装置,这是防止一定程度地前后左右错位,因为这是多轴向固定,在完全撑开状态下,正好可以布满骨髓腔。”
“但这还不够,我们还要加用外套的钢丝捆扎固定,以防止侧方移位,这是借用了髌骨骨折钢丝捆扎固定的理念。”
说完,为了验证自己的理论,周成就又再透视了一次。
这回透视完,景观星便长长叹了一口气:“学以致用,推陈出新。小周这手术做得好啊。”
青出于蓝而胜于蓝,青出于蓝。
在众人都能理解,能够找得到参考对象的情况下,再结合利用,这就是推陈出新。
有既往大家都熟悉的内固定方式作为参考解析,一切自然而然。
加压螺钉、髌骨骨折切开复位克氏针、钢丝捆扎内固定,熟悉吗?再熟悉不过了,这是经典的术式,经过了历史多次的验证的。
“是啊,这些术式,这些理论,其实就是我们日常所见,小周这是真的把这些东西都吃透了,才能够旁征侧引。”
“小周对知识系统的掌握程度,已经是到了一定的境界了。”胡线和也如此说。
接着,他又道:“甚至于我们课题组目前即将进行的课题,依旧如此。”
说到这,胡线和就盯着周成看。
自己那个傻学生,智商没问题,但是被周成拿捏得死死的,这是让他过不了味儿的。
周成自知,自己是有利用了余横的嫌疑,但也于心无愧,那是余横自己提出来的,他只是给了一定的助力而已。
但终究还是占了便宜,不卖乖:“谢谢胡老师,谢谢景教授夸奖。”
“手术做到这一步,其实就已经可以结束了,但是,为了保险起见,我们还是要多加一步,钢丝捆扎!”
周成接着转移了话题:“若是患者术后可以静养的话?但是如果还是需要早期下床活动,那么,尽量地把固定做好,就是必须的事情。”
手术后,要早起活动,必须要有绝对的固定,否则的话,手术又不是玩笑,哪里能够这么快地就去参加什么活动?
郑主任闻言就开口道:“辛苦小周医生你了,如果不是你的话,那么今天,我可真不知道如何是好了。”
“这每一步,虽然看起来简单,但实际上都是惊心动魄的,恐怕是无法再重复了。”
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