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1849 犯了天大的错误月票34500加更×69（第1页）

CT显示：扫描定位像右肺上叶支气管截断，右肺上叶呈楔形高密度影，其内密度不均，可见类圆形低密度影及点状钙化影。纵隔淋巴结肿大部分钙化。左侧支气管通畅。

“肺扭转，准备急诊手术吧。”苏云很肯定的说到。

“云哥儿，我觉得也是肺扭转，正准备跟二线教授汇报。”方林笑着说道。

不过他看见郑仁还在看片子，有些疑惑。

“郑老板？您怎么考虑？”方林问到。

“肺扭转的可能性大。”郑仁很肯定的说到：“但鉴别诊断和局限型胸腔积液、肺不张、肺内血肿、凝固性血胸很难区分。”

“还不都一样，你跟我说，哪种情况不需要上台？”苏云不屑的说到。

“不是说诊断呢么？要是说手术的话，可以准备直接做了。”郑仁依旧看着片子，丝毫不理会苏云的挑衅。

“你呀，太谨慎了。”苏云道：“立位和卧位，很明显能看到高密度区域有移动。这一点，就是最明确的诊断。”

“局限型胸腔积液也能。”郑仁托腮看片子。

“有区别。”

“我知道。”郑仁道：“方林，患者家属说病情急不急？”

“应该还好，暂时没有血管阻塞，导致静脉回流障碍及肺实质淤血后形成静脉梗死或坏疽的迹象。不过急诊科崔老挺着急，让周总把患者家属直接带上来的，说是抓紧时间手术。”方林道。

“那就做一个胸部动态透视，诊断明确，马上开台。”郑仁道。

苏云也知道胸部动脉透视是诊断肺扭转的最好的手段，可是患者的影像已经不要太标准，虽然说自发性肺扭转很少见。但无论怎么说，直接开刀，应该没什么错误。

这么谨慎，真的有必要么？

但自家老板说的，还是照做好了。刚才好像还欠他一个心服口服，真要是这货想起来拿这句话怼自己……

苏云不敢继续想下去。

“方林，我们是来看双食道畸形的患者。肺扭转的患者什么时候能住院？”

“要是不堵车的话，估计1个小时左右。”方林道。

“嗯，上台告诉我，我去看一眼。”郑仁道。

“好咧。”

只是看台手术，方林可没理由拒绝。

看了一眼双食道畸形的患者，把病历、化验单全部都捋了一遍，郑仁又用系统面板对照。

心里有底，确定明天手术，这才离开胸外科。

回到科室，柳泽伟忙的头顶盘锃亮，正在校正病例。常悦去和患者家属沟通，教授则在整理TIPS手术的数据。

因为学会新TIPS手术的医生越来越多，所以手术量暴涨，鲁道夫·瓦格纳教授除了手术之外，几乎把所有精力有用在整理相关资料上。

“老板，刚才看的肺扭转的患者，解除扭转的时候，会不会出现血栓转移？”

“有可能，做手术的时候要相当小心。”郑仁道：“不能用腔镜做，细致程度还是略差一点。”

“话说看你腹腔镜水平不错，怎么对腔镜手术这么没有信心呢？”苏云问到。

“不是没有信心，而是对自己的双手更有信心。”郑仁道：“查尔斯博士说的话，你后来注意到了没有？”

“手一碰，就知道该用什么力度缝合？”……

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